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Display of Donor’s Name *
寄付者のお名前の掲載について
To express our gratitude, PMF will display the name of donor(s) in its official publications, including the PMF Official Program and the Official Report for one year, as well as on the official website. If you do not wish your name to be shown on the donor's list, please check below.
PMFからの感謝の気持ちを表すため、PMF公式プログラムや公式報告書などの刊行物やPMF公式ウェブサイトにご寄付を寄せてくださった方々のお名前を掲載させていただいております。お名前の掲載をご希望されない場合は、下記に☑をお願いいたします。



If you would like to display a different name on the list, please specify below.
氏名とは別のお名前で掲載を希望される場合は、下記に掲載名をご記入ください。
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The last 3-4 digits on the reverse side of the card
カード裏面に記載の3~4桁の数字

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代表者
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担当者
Corporate Title (役職)
Title
First Name *
Middle Name
Last Name *
漢字名
Title
敬称
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